Ce que les parents devraient savoir sur les convulsions fébriles

Ce que les parents devraient savoir sur les convulsions fébriles

convulsions fébriles

Haley Sittner offrait un TLC à son fils alors âgé de 16 mois, Henry, qui avait un rhume causé par une infection virale avec de la fièvre, quand elle a dérivé de dormir avec lui dans ses bras. Elle fut réveillée par ses convulsions.



»Ses yeux avaient roulé en arrière dans sa tête et son corps tremblait incontrôlable. J'ai appelé son nom à plusieurs reprises, mais il n'a pas répondu, dit Sittner. «C'était très effrayant.» Heureusement, en tant qu'assistante médicale au service de neurologie de l'Hôpital pour enfants de Seattle, elle savait exactement ce qui se passait - Henry avait une crise fébrile - et quoi faire.



Quelles sont les convulsions fébriles?


 


Résultant d'une fièvre de plus de 100,4 degrés, des convulsions fébriles se produisent chez les enfants âgés de 3 mois à 6 ans. Les enfants de 12 à 18 mois qui ont une fièvre supérieure à 102 degrés sont les plus touchés.

Les crises fébriles se produisent souvent au début de la maladie et malgré le traitement. Sittner avait traité Henry avec Tylenol et l'ibuprofène pour gérer sa fièvre au moment de sa crise fébrile. «Ils sont assez courants - environ 1 sur 25 enfants en auront un», explique le Dr Paul Graham Fisher, professeur de neurologie à l'Université de Stanford, qui était sur un American Académie de Pédiatriques 'sous-comité qui a écrit les directives de l'organisation febril saisies.

Bien que les chiffres varient, on estime qu'entre 2% et 4% des jeunes enfants auront une crise fébrile. "Les meilleures données semblent dire que c'est environ 4 pour cent de la population", dit Fisher. Les bonnes nouvelles sont que les saisies sont généralement bénignes - ils n'ont pas été montré pour avoir des effets durables sur la santé, y compris sur le développement du cerveau d'un enfant. Mais l'événement peut être assez effrayant, et les parents devraient prendre des mesures pour s'assurer que leur enfant est en sécurité et reçoit rapidement des soins médicaux pour déterminer et traiter la cause sous-jacente de la fièvre. "Plus facile à dire qu'à faire, mais la règle n ° 1 est de rester calme", ​​dit Fisher.

 


N'essayez pas de contrôler les convulsions de l'enfant, mais assurez plutôt que l'enfant est dans un endroit sûr où il ou elle ne peut pas fléau et frapper les meubles; Déplacer les jouets hors de la voie ainsi, dit le Dr Stephanie Randle, un neurologue pédiatrique à l'Hôpital des enfants de Seattle. N'essayez pas de mettre quoi que ce soit dans la bouche de l'enfant - votre main ou vos médicaments - pendant la crise. Bien que l'enfant puisse se mordre la langue, ils ne vont pas avaler leur langue - un conte de vieilles femmes, note Randle.

Mettre l'enfant sur le côté de sorte que tout liquide ou vomir serait sortir de la bouche de l'enfant, dit le Dr John Millichap, épileptologue pédiatrique qui se spécialise dans le traitement des saisies à Ann et Robert H. Lurie Children's Hospital de Chicago. Les experts conseillent de consulter immédiatement un médecin. Appelez le 911 pour obtenir de l'aide d'urgence, en particulier si la crise dure plus de 4 ou 5 minutes, si un enfant ressemble ou ne respire pas, si vous vous sentez mal à l'aise de manipuler l'enfant ou si la santé de l'enfant est en danger. Habituellement, la crise va résoudre par elle-même, mais moins souvent, pour les crises prolongées fournisseurs médicaux peuvent administrer des médicaments anti-saisie.

Il est également important pour les parents de garder un œil sur l'horloge, et la durée de la saisie, afin qu'ils puissent dire aux cliniciens combien de temps la saisie a duré. Bien que les enfants perdent conscience, leurs yeux restent généralement ouverts alors qu'ils ont une crise. «La plupart des crises se terminent par la fermeture des yeux, et souvent par une respiration profonde - de sorte que s'assurer que la saisie est terminée est un facteur important», dit Millichap.

Il est également essentiel, selon les cliniciens, qu'un enfant reçoive une attention médicale immédiate - par exemple auprès du médecin de l'enfant ou d'un médecin d'urgence - pour déterminer la cause sous-jacente de la fièvre. Les infections virales ou bactériennes, comme ceux impliqués dans une infection d'oreille de routine, sont souvent la cause. Dans certains cas, la fièvre peut se produire comme un effet secondaire après l'administration de certains vaccins, comme la rubéole contre la rougeole ou la vaccination. Et dans de rares cas, un problème sous-jacent plus grave - comme la méningite ou une infection cérébrale - peut être la cause de la fièvre.

 




Qu'est-ce que cela signifie pour la santé globale de mon enfant?
 


Les convulsions fébriles sont généralement divisées en deux catégories: simple et complexe. La plupart des enfants ont une crise fébrile simple. Ceux-ci durent généralement une minute ou deux et ne s'étendent pas plus de 15 minutes; La saisie est généralisée - impliquant les deux côtés du corps - et l'enfant a seulement une saisie dans une période de 24 heures. "Toute autre chose est appelée une crise fébrile complexe - les caractéristiques compliquées durent plus de 15 minutes, et impliquant un côté du corps ou regardant, ce qui indiquerait un début focal ... et se produisant plus d'une fois dans une période de 24 heures », Explique Millichap.

«Les crises fébriles les plus complexes sont adressées à un neurologue pour une évaluation plus approfondie», dit-il. Dans environ deux tiers des cas, les enfants qui ont une crise fébrile n'en auront pas une autre. Mais environ 30 à 35 pour cent ont des crises récurrentes, comme noté dans une ressource de l'éducation des patients convulsions fébriles pour les cliniciens que Millichap a aidé à écrire pour UpToDate, une entreprise qui fournit des ressources fondées sur des preuves et des docteurs aux fournisseurs de soins de santé. Les experts disent qu'une saisie fébrile récurrente n'est pas en soi préoccupante. Cependant, si elle répond à la définition d'une crise fébrile complexe, ou particulièrement si un enfant commence à avoir des convulsions sans fièvre, il ou elle doit être vu par un neurologue. Le spécialiste peut étudier si un enfant peut avoir un problème neurologique, comme l'épilepsie, qui est marquée par des crises récurrentes qui sont «non provoquées», ou non causée par un symptôme aigu comme la fièvre.

Les antécédents familiaux de convulsions fébriles peuvent augmenter le risque d'une crise fébrile chez l'enfant. Mais même pour les enfants qui ont une crise fébrile complexe, les experts disent que leur risque d'épilepsie est seulement légèrement plus élevé que les autres enfants qui n'ont pas eu une crise fébrile. "En gros, c'est un événement auto-limité, ou certains des enfants ont quelques plus [saisies fébriles] dans leur vie», dit Fisher. Les experts disent que la grande majorité ne continue pas à développer des convulsions sans fièvre ou épilepsie.

 


Pourrais-je prévenir une autre crise fébrile?
 


Bien que les parents sont encouragés à gérer les fièvres pour le confort de l'enfant et en conformité avec les recommandations du médecin d'un enfant, le clinicien découragé d'être trop agressif avec des médicaments pour essayer de prévenir une crise fébrile.

Dans la plupart des cas, le traitement par des antiépileptiques n'est pas indiqué. Les médecins recommandent de ne pas donner aux enfants plus de médicaments, tels que Tylenol, dans une tentative de prévenir la fièvre ou une crise fébrile. Millichap note que la recherche ne soutient pas de telles mesures préventives. "Il ne semble pas réduire le risque de convulsions fébriles", dit-il.


Les parents peuvent être assurés que même dans les cas où un enfant subit plus d'une crise fébrile, il est typiquement bénin - sans conséquences à long terme sur la santé, dit Fisher. Sittner dit Henry, qui est maintenant 4, n'a pas eu des saisies depuis celle qu'il avait à 16 mois; Comme recommandé, il a reçu une attention médicale immédiate, et sa fièvre a été gérée avec des médicaments. «La saisie de Henry a duré une minute, mais elle s'est sentie comme une vie entière», dit-elle. «Je me sentais rassurée sachant que les enfants qui ont des crises fébriles sont en bonne santé de développement avec un faible risque de développer un trouble épileptique plus tard dans la vie.